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Adrenalina
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| Nombre (IUPAC) sistemático | |
| Alcohol 3,4 - Dihidroxi – α – [ metilaminometil ] – bencilico | |
| Identificadores | |
| Número CAS | 51-43-4 |
| Código ATC | A01AD01 |
| PubChem | 838 |
| DrugBank | APRD00450 |
| Datos químicos | |
| Fórmula | C9H13NO3 |
| Peso mol. | 183.204 g/mol |
| Farmacocinética | |
| Biodisponibilidad | Nada (oral) |
| Metabolismo | Sinápsis adrenérgica, Monoamino oxidasa y Catecol-O-Metil transferasa |
| Vida media | 2 minutos |
| Excreción | n/a |
| Consideraciones terapéuticas | |
| Cat. embarazo |
A(AU) C(Estados Unidos) |
| Estado legal |
S4(AU)
℞-only(Estados Unidos) |
| Vías adm. | intravenosa, intramuscular, endotraqueal |
La adrenalina, también llamada epinefrina en su sustitutivo sintético, es una hormona vasoactiva secretada en situaciones de alerta por las glándulas suprarrenales. Es una monoamina catecolamina, simpaticomimética derivada de los aminoácidos fenilalanina y tirosina. A veces es llamada "epi" en la práctica médica.
Tabla de contenidos |
La adrenalina (en latín 'ad' significa ‘al lado’ y «renal» viene de ‘riñon&rsquo
debería llamarse «suprarrenalina» ya que las glándulas suprarrenales se encuentran ‘encima’ (supra) de los riñones. El nombre epinefrina, (en griego "epi" significa "arriba" y "nefron" es riñón), Se diferencia de la noradrenalina, o norepinefrina, en que su efecto es más rápido y corto. Aunque se nombra de manera general como adrenalina fuera de los Estados Unidos, el USAN e INN para este fármaco es epinefrina porque adrenaline se parece demasiado a la marca Parke, Davis & Co. adrenalin (sin la e final), la cual se encuentra registrada en los Estados Unidos.
Pertenece al grupo de las catecolaminas, sustancias que tienen un grupo catecol y un radical amino y que son sintetizadas a partir del aminoácido tirosina. Las catecolaminas actúan, en general, sobre el sistema nervioso simpático provocando diferentes efectos, principalmente, a través de la acción sobre receptores de membrana en los músculos de fibra lisa. La adrenalina natural es el esteroisómero (R)-(-)-L-adrenalina.
Ante todo, la adrenalina es una hormona de acción, secretada por las glándulas adrenales en respuesta a una situación de peligro. Su acción está mediada por receptores adrenérgicos, tanto de tipo α como β. Entre los efectos fisiológicos que produce están:
La adrenalina y los compuestos relacionados producen efectos adrenérgicos que son tanto excitadores como inhibidores. Aquellas respuestas atribuidas a la activación de un receptor alfa son primariamente excitadoras, con la excepción de la relajación intestinal. Aquellas respuestas atribuidas a la activación de un receptor beta son primariamente inhibidoras, con la excepción de los efectos estimulantes miocárdicos.
| Receptor Alfa | Receptor Beta |
| Vasoconstricción (cutánea, renal, etc.) | Vasodilatación (músculo esquelético, etc.) |
| Contracción de la cápsula esplénica | Cardioaceleración |
| Contracción del miometrio | Aumento de la fuerza de contracción del miocardio |
| Contracción del dilatador del iris | Relajación del miometrio |
| Contracción de la membrana nictitante | Relajación bronquial |
| Relajación intestinal | Relajación intestinal |
| Contracción pilomotora | Glucogenólisis |
| Lipólisis | Calorigénesis |
La adrenalina es el activador más potente de los receptores alfa, es 2 a 10 veces más activa que la noradrenalina y más de 100 veces más potente que el isoproterenol. La adrenalina y los compuestos relacionados producen efectos adrenérgicos que son tanto excitadores como inhibidores. Aquellas respuestas atribuidas a la activación de un receptor alfa son primariamente excitadoras, con la excepción de la relajación intestinal. Aquellas respuestas atribuidas a la activación de un receptor beta son primariamente inhibidoras, con la excepción de los efectos estimulantes miocárdicos. Bajo la influencia de la adrenalina, la sístole ventricular se vuelve más rápida y de mayor fuerza, la duración de la sístole se acorta y la relajación diastólica se hace más rápida. Este tipo de acción inotrópica es independiente de la frecuencia cardiaca y es un efecto adrenérgico específico.
Como medicamento se usa para mejorar la conducción eléctrica del corazón. La adrenalina es usada también en EpiPens y Twinjects. En caso de paro cardiaco se utiliza este como medicamento de primera opción.
Las fibras preganglionares que se originan en la parte inferior de la médula espinal dorsal llegan por medio del nervio esplácnico menor hasta el ganglio celíaco sin hacer sinapsis en él, desde donde siguen hasta la médula suprarrenal. Sus axones llegan a las células cromafines, que contienen vesículas que almacenan adrenalina. En respuesta a un estímulo, la adrenalina se segrega a la sangre y se distribuye a través del torrente circulatorio, para ir a parar a aquellos efectores que posean receptores adrenérgicos (como los hepatocitos, los adipocitos y la células sanguíneas).
La formación de la adrenalina se realiza a partir de la noradrenalina, utilizando la ruta común que usan todas las catecolaminas, como dopamina, L-dopa, noradrenalina y adrenalina. Su biosíntesis se encuentra exclusivamente controlada por el Sistema Nervioso Central.
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